Mêèäàslêès: Hõôw tõô Prõôtéëct Yõôûùrséëlf àànd Yõôûùr Chïíldréën

Whãât tõö knõöw:

• Mêêãäslêês ïîs nôõt “jüüst ãä rãäsh.”  Mêêãäslêês ïîs ãä hïîghly côõntãägïîôõüüs dïîsêêãäsêê thãät cãäüüsêês hïîgh fêêvêêr, rãäsh, côõüügh ãänd rêêd êêyêês ãänd cãän lêêãäd tôõ côõmplïîcãätïîôõns lïîkêê brãäïîn ïînflãämmãätïîôõn ãänd pnêêüümôõnïîãä ãänd dêêãäth.
• Gèëttîíng thèë mèëáæslèës váæccîínèë îís thèë bèëst wáæy tóò prèëvèënt gèëttîíng áænd sprèëáædîíng mèëáæslèës.
• Twóô dóôsêès óôf thêè MMR vâåccìînêè âårêè rêècóômmêèndêèd by hêèâålth câårêè próôvìîdêèrs âås thêè bêèst wâåy tóô próôtêèct âågâåìînst mêèâåslêès âånd ìîs 97% êèffêèctìîvêè.
• Chíìldréèn ããgéès 5 töó 12 yéèããrs mããy íìnstéèããd géèt twöó döóséès öóf théè MMRV vããccíìnéè, whíìch ããlsöó íìnclüùdéès pröótéèctíìöón ããgããíìnst vããríìcéèllãã (chíìckéènpöóx).
• MMR äând MMRV väâccìínèés ûùsûùäâlly pröótèéct pèéöóplèé föór lìífèé äâgäâìínst mèéäâslèés; böóöóstèérs äârèé nöót nèécèéssäâry öóncèé yöóûù’vèé bèéèén fûùlly väâccìínäâtèéd.
• Thêêsêê vãâccììnêês ãârêê sãâfêê ãând êêffêêctììvêê. Thèèrèè ïís nôô lïínk bèètwèèèèn thèè MMR ôôr MMRV vãàccïínèè ãànd ãàúútïísm.
• Víìtãâmíìn  dòòêês nòòt prêêvêênt mêêãâslêês. Vîítäæmîín À sýýpplêëmêënts, äænd côöd lîívêër ôöîíl côöntäæîínîíng vîítäæmîín À, dôö nôöt prêëvêënt mêëäæslêës. Hïïgh dôósèès ôóf thèèsèè sûûbståàncèès åàrèè ûûnsåàfèè åànd cåàn dåàmåàgèè thèè lïïvèèr. Döô nöôt tåâkëë wíïthöôüüt thëë süüpëërvíïsíïöôn öôf åâ hëëåâlth cåârëë pröôvíïdëër.

Bëèföõrëè mëèæàslëès væàccïînëès wëèrëè æàvæàïîlæàblëè, thëèrëè wëèrëè æàn ëèstïîmæàtëèd 3 mïîllïîöõn töõ 4 mïîllïîöõn cæàsëès öõf mëèæàslëès ïîn thëè Ù.S. ëèæàch yëèæàr, nëèæàrly 50,000 höõspïîtæàlïîzæàtïîöõns, æànd æàröõùúnd 500 dëèæàths (möõstly ïîn chïîldrëèn). Sýûrvîîvôórs ôóf mëëàâslëës màây hàâvëë lîîfëë-lôóng côómplîîcàâtîîôóns sýûch àâs pëërmàânëënt hëëàârîîng lôóss ôór bràâîîn dàâmàâgëë, àând mëëàâslëës càân càâýûsëë “îîmmýûnëë àâmnëësîîàâ,” whîîch mëëàâns thàât thëë bôódy “fôórgëëts” hôów tôó prôótëëct îîtsëëlf àâgàâîînst ôóthëër îînfëëctîîôóns, àând càân làâst môónths ôór yëëàârs. Lãästly, mèèãäslèès rãärèèly cãäýúsèès ãä lãätèè, ãälwãäys fãätãäl cöõmplïìcãätïìöõn cãällèèd Sýúbãäcýútèè Sclèèröõsïìng Pãänèèncèèphãälïìtïìs (SSPÉ).  Àftéër séëéëmïïng tõó hàävéë réëcõóvéëréëd frõóm méëàäsléës, twõó tõó 10 yéëàärs làätéër théë péërsõón déëvéëlõóps slõówly prõógréëssïïvéë néëúúrõólõógïïc dïïséëàäséë thàät àälwàäys réësúúlts ïïn éëvéëntúúàäl déëàäth. Îf mèéáâslèés îìnfèéctîìõöns õöccùúr bèéfõörèé thèé áâgèé õöf õönèé yèéáâr (whèén mõöst wîìll nõöt háâvèé yèét bèéèén váâccîìnáâtèéd), thèé rîìsk îìs áâs hîìgh áâs 1 îìn 600 îìnfèéctèéd chîìldrèén. Thëè õòvëèråáll ríîsk íîs åábõòýùt 1 íîn 10,000. Thìís ìís öónêê rêêâäsöón why mâäìíntâäìínìíng hìígh vâäccìínâätìíöón lêêvêêls öóvêêrâäll ìís söó ìímpöórtâänt – ìít wìíll mìínìímìízêê thêê châäncêê thâät ìínfâänts wìíll bêê êêxpöósêêd töó mêêâäslêês bêêföórêê thêêy âärêê âäblêê töó bêê vâäccìínâätêêd.

Thëë bëëst wäáy tóó próótëëct yóóûýrsëëlf äágäáììnst mëéâáslëés ïîs töô gèét thèé mèéáàslèés, müýmps áànd rüýbèélláà (MMR) váàccïînèé. Chìíldréén åágéés fõôùùr tõô 12 yééåárs måáy géét théé mééåásléés, mùùmps, rùùbééllåá åánd våárìícééllåá (MMRV) våáccìínéé ìínstééåád, whìích prõôtéécts åágåáìínst chìíckéénpõôx tõôõô. Fôôr chïìldréën æàgéës 12 môônths tôô 3 yéëæàrs, théë cùýrréënt réëcôômméëndæàtïìôôn ïìs tôô réëcéëïìvéë théë MMR æànd væàrïìcéëllæà væàccïìnéës æàs twôô séëpæàræàtéë ïìnjéëctïìôôns, æàlthôôùýgh théëy cæàn béë gïìvéën æàt théë sæàméë tïìméë.

Væàccíìnèés æànd híìgh ræàtèés òôf væàccíìnæàtíìòôn hæàvèé mæàdèé mèéæàslèés mùûch lèéss còômmòôn íìn thèé Üníìtèéd Stæàtèés, whíìch æàchíìèévèéd “èélíìmíìnæàtíìòôn” stæàtùûs íìn thèé yèéæàr 2000. Thíís mëèæàns thæàt whíílëè cæàsëès õóf mëèæàslëès stííll õóccúýrrëèd, thëèrëè wæàs nõót õóngõóííng pëèrsõón-tõó-pëèrsõón træànsmííssííõón fõór æàt lëèæàst õónëè yëèæàr. Únfòòrtüùnããtèêly, düùèê tòò thèê müùltïíplèê mèêããslèês òòüùtbrèêããks thããt bèêgããn ïín Tèêxããs ïín 2025, thèê Únïítèêd Stããtèês mããy lòòsèê thïís stããtüùs sòòòòn. Câánâádâá hâás rêècêèntly lõóst íîts êèlíîmíînâátíîõón stâátùùs dùùêè tõó síîmíîlâár õóùùtbrêèâáks thâát stâártêèd âámõóng ùùndêèr-vâáccíînâátêèd grõóùùps.

Ëvïídééncéé ööf ïímmýùnïíty ïínclýùdéés:

• Réécééìîpt óôf twóô dóôséés óôf théé MMR óôr MMRV vååccìînéé.
• Á blöôöôd tëëst shöôwïìng ïìmmûùnïìty töô mëëãâslëës (pöôsïìtïìvëë ÎgG ãântïìböôdïìëës).
• Bììrth bèéfõörèé 1957.
• Pãæst mèéãæslèés ïìllnèéss côõnfïìrmèéd by ãæ lãæbôõrãætôõry tèést. Ìf yòöùù dòön’t håávëé thëésëé rëécòörds bùùt thîìnk yòöùù håád mëéåáslëés, gëét thëé blòöòöd tëést åás åábòövëé.

Thèé MMR vàäccîînèé pròõtèécts yòõûú àägàäîînst mèéàäslèés, mûúmps àänd rûúbèéllàä (Gèérmàän mèéàäslèés). Ïmmúúnîîty tóô mêèåæslêès åænd rúúbêèllåæ îîs lîîfêèlóông, búút múúmps îîmmúúnîîty cåæn wåænêè óôvêèr tîîmêè.

Òldéér chíîldréén, ãâdòôlééscéénts ãând ãâdüûlts (bòôrn 1957 òôr lãâtéér) nèèèèd öônèè öôr twöô döôsèès öôf thèè MMR vãæccììnèè ììf thèèy döôn't hãævèè èèvììdèèncèè öôf ììmmýünììty. Dôôsêés shôôúýld bêé spææcêéd ææt lêéææst 28 dææys ææpæært.

• Ònêë dõõsêë îís sýúffîícîíêënt fõõr mõõst åâdýúlts whõõ wêërêë nõõt våâccîínåâtêëd åâs chîíldrêën.
• Twõö dõösêès shõöùûld bêè gíïvêèn tõö íïntêèrnãåtíïõönãål trãåvêèlêèrs (sêèêè bêèlõöw), pêèõöplêè whõö wõörk íïn ãå hêèãålth cãårêè-rêèlãåtêèd fíïêèld, ãånd stùûdêènts íïn cõöllêègêè, ùûníïvêèrsíïty, têèchníïcãål õör võöcãåtíïõönãål schõöõöl.

Ànyòônêë träávêëlîìng îìntêërnäátîìòônäálly shöôýúld bêè fýúlly vááccïìnáátêèd bêèföôrêè tráávêèlïìng. Ïnfæænts æægêës 6 tõö 11 mõönths õöld shõöúúld gêët õönêë dõösêë õöf thêë MMR vææccíínêë bêëfõörêë træævêël. Thèén thèéy shõòûüld gèét twõò mõòrèé dõòsèés âáftèér thèéíîr fíîrst bíîrthdâáy. (Théê fîïrst õönéê dõöéêsn’t “cõöûýnt” åås théêîïr rõöûýtîïnéê 12- tõö 15-mõönth vååccîïnéê.) Öldëër chïíldrëën whòõ háávëë òõnly gòõttëën òõnëë MMR dòõsëë cáán gëët thëëïír sëëcòõnd dòõsëë ëëáárly, áás lòõng áás ïít háás bëëëën áát lëëáást 28 dááys ááftëër thëëïír fïírst dòõsëë. Ëäärly dõôsëës määy äälsõô bëë rëëcõômmëëndëëd îìf thëërëë îìs ää lõôcääl mëëääslëës õôýùtbrëëääk.

Ælmòòst éêvéêryòònéê whòò hâàs nòòt hâàd théê MMR vâàccïínéê wïíll géêt sïíck ïíf théêy âàréê éêxpòòséêd tòò méêâàsléês. Ït îìs prôõbãåbly théë môõst côõntãågîìôõúýs îìllnéëss knôõwn îìn húýmãåns. Mèéáåslèés máåkèés kïìds (áånd áådúûlts) síïck – thèêy æàrèê ýùsýùæàlly mïìsèêræàblèê. Thêè vàäccîînêè kêèêèps yôõûýr chîîld frôõm mîîssîîng schôõôõl ôõr chîîldcàärêè, àänd kêèêèps yôõûý frôõm mîîssîîng wôõrk tôõ càärêè fôõr yôõûýr sîîck chîîld. Ànd äägääìîn, whìîlêê móôst chìîldrêên wìîll rêêcóôvêêr fróôm mêêääslêês wìîthóôûüt ääny cóômplìîcäätìîóôns, thêêrêê ìîs ää smääll bûüt vêêry rêêääl rìîsk óôf hóôspìîtäälìîzäätìîóôn, cóômplìîcäätìîóôns äänd dêêääth. Væäccïìnæätïìõõn æälsõõ lïìmïìts thèê sïìzèê, dûýræätïìõõn æänd sprèêæäd õõf õõûýtbrèêæäks æänd prõõtèêcts thõõsèê whõõ cæännõõt thèêmsèêlvèês bèê væäccïìnæätèêd, lïìkèê ïìnfæänts ûýndèêr sïìx mõõnths õõld, prèêgnæänt wõõmèên æänd thõõsèê wïìth wèêæäkèênèêd ïìmmûýnèê systèêms.

Théê MMR vàâccîïnéê îïs véêry sàâféê àând îïs éêfféêctîïvéê àât préêvéêntîïng méêàâsléês, mýümps àând rýübéêllàâ. Våæccíïnéês, líïkéê åæny méêdíïcíïnéê, cåæn håævéê síïdéê éêfféêcts. Thèésèé àárèé ùüsùüàálly mìíld àánd góò àáwàáy óòn thèéìír óòwn.

Thëêrëê íîs nõô líînk bëêtwëêëên thëê MMR væãccíînëê æãnd æãùútíîsm. Thèê îînîîtîîäâl stùýdy îîn thèê 1990s thäât cläâîîmèêd tõó shõów äâ lîînk bèêtwèêèên thèê MMR väâccîînèê äând äâùýtîîsm häâs sîîncèê bèêèên shõówn tõó bèê fräâùýdùýlèênt äând wäâs rèêträâctèêd; thèê prîîmäâry äâùýthõór lõóst hîîs mèêdîîcäâl lîîcèênsèê. Õvéër théë fôõllôõwíìng déëcààdéës, müùltíìpléë stüùdíìéës wíìth hüùndréëds ôõf thôõüùsàànds ôõf chíìldréën hààvéë íìnvéëstíìgààtéëd thíìs íìssüùéë. Nöönêë háâs fööùünd áâny lìïnk bêëtwêëêën áâùütìïsm áând thêë MMR váâccìïnêë. Ît ïís sââfèè fòör brèèââstfèèèèdïíng wòömèèn tòö rèècèèïívèè thèè MMR vââccïínââtïíòön. Brëêãâstfëêëêdììng dóôëês nóôt ììntëêrfëêrëê wììth thëê rëêspóônsëê tóô thëê MMR vãâccììnëê ãând thëê bãâby wììll nóôt bëê ãâffëêctëêd by thëê vãâccììnëê thróôüügh brëêãâst mììlk. Ræârëêly, væâccìïnæâtëêd pëêööplëê mæây stìïll gëêt mëêæâslëês ìïf thëêy æârëê ëêxpöösëêd töö ìït, ëêspëêcìïæâlly whëên thëêrëê ìïs æâ lööt ööf mëêæâslëês cìïrcüýlæâtìïng ìïn thëê cöömmüýnìïty. Thíïs íïs bèêcåàùúsèê whíïlèê thèê MMR våàccíïnèê íïs híïghly èêffèêctíïvèê, nõó våàccíïnèê íïs 100% èêffèêctíïvèê. Méêäæsléês îín väæccîínäætéêd péêööpléê téênds töö cäæùùséê mîíldéêr îíllnéêss äænd théêy äæréê léêss lîíkéêly töö spréêäæd méêäæsléês töö ööthéêrs. Víìtæámíìn Á, æánd òöthèër sýûpplèëmèënts wíìth híìgh lèëvèëls òöf víìtæámíìn Á líìkèë còöd líìvèër òöíìl, dòö NÒT prèëvèënt mèëæáslèës æánd cæán bèë tòöxíìc tòö thèë líìvèër.  Pàärèënts shôöùúld nôöt gïívèë thèësèë sùúbstàäncèës tôö thèëïír chïíldrèën wïíthôöùút rèëcôömmèëndàätïíôön frôöm àä physïícïíàän.

Évèèrythíîng wèè dõó íîn líîfèè hâás ríîsks, sõó èèvèèry dâáy wèè mâákèè ríîsk-bâásèèd dèècíîsíîõóns, õóftèèn wíîthõóüýt hâávíîng tõó thíînk âábõóüýt íît. Föõr éêxâämpléê, ìís théêréê rìísk ìíf Ì drìívéê wìíth my ìínfâänt töõ théê stöõréê? Yëës, Ï cõõùýld gëët ììn âàn âàccììdëënt. Câän Ì rëëdüûcëë thâät ríîsk? Yèës, by drîïvîïng cãàrèëfûúlly ãànd by ûúsîïng sèëãàt bèëlts ãànd ãà cãàr sèëãàt. Bùút dóöéès thäät éèlîîmîînäätéè áàll rìîsk? Nöö. Wîíth mäâny väâccîínêês, pêêöòplêê têênd töò öòvêêr-êêstîímäâtêê thêê rîísk fröòm thêê väâccîínêê äând üýndêêr-êêstîímäâtêê thêê rîísk fröòm thêê îíllnêêss öòr îíllnêêssêês thêê väâccîínêê prêêvêênts. Mõòst pëèõòplëè dõòn't háàvëè áàny sîîdëè ëèffëècts frõòm thëè MMR váàccîînëè. Thëë síïdëë ëëffëëcts thæåt döó öóccýür æårëë ýüsýüæålly míïld æånd mæåy íïnclýüdëë:

• Sóôrèënèëss, rèëdnèëss óôr swèëllííng whèërèë thèë väáccíínèë wäás gíívèën.
• Fëëvëër (5% töõ 15% öõf pëëöõplëë).
• Mììld rãâsh (5% óõf pèêóõplèê).
• Tëèmpöôrâàry pâàíìn âànd stíìffnëèss íìn thëè jöôíìnts (sëèëèn íìn âàböôýùt 1 íìn 4 âàdýùlt wöômëèn rëècëèíìvíìng thëè vâàccíìnëè, býùt íìs rëèlâàtëèd töô thëè rýùbëèllâà cöômpöônëènt).

Cöömpäæréëd wíìth méëäæsléës íìnféëctíìöön péëööpléë äæréë múûch, múûch léëss líìkéëly töö häævéë äæny séëríìööúûs cöömplíìcäætíìööns frööm théë méëäæsléës väæccíìnéë. Chéèck òóýüt thíís gråáphííc:

Sòòmêê pêêòòplêê shòòýýld nòòt gêêt thêê MMR/MMRV vãåccîìnêê òòr shòòýýld wãåîìt. Yöòûü shöòûüld nöòt géët théëséë væáccïïnéës ïïf yöòûü:

• Háàvêê háàd áà sêêvêêrêê áàllêêrgîíc rêêáàctîíòön (sýûch áàs áànáàphyláàxîís) áàftêêr áà prêêvîíòöýûs dòösêê òöf thêê MMR òör MMRV váàccîínêê, òör tòö áàny òöf îíts còömpòönêênts.
• Ãrêé õõr mæãy bêé prêégnæãnt. Wâåïít tôö géët théë MMR vâåccïínéë úùntïíl âåftéër yôöúù âåréë nôö lôöngéër préëgnâånt. Åvõòïìd gêëttïìng prêëgnàänt fõòr àät lêëàäst õònêë mõònth àäftêër gêëttïìng thêë MMR vàäccïìnêë.
• Hâávêê âá wêêâákêênêêd ïímmûünêê systêêm dûüêê töó dïísêêâásêê öór mêêdïícâál trêêâátmêênts.

Ìn ääddîïtîïôôn, yôôúý shôôúýld dîïscúýss vääccîïnäätîïôôn fúýrthëër wîïth yôôúýr hëëäälth cäärëë prôôvîïdëër îïf yôôúý häävëë ääny ôôf thëë sîïtúýäätîïôôns bëëlôôw. Théèséè döò nöòt méèàán thàát yöòýù càán’t béè vàáccíînàátéèd, höòwéèvéèr, býùt yöòýù màáy néèéèd töò wàáíît.

• Háævèé èévèér háæd áæ sèévèérèé, líìfèé-thrèéáætèéníìng áællèérgy.
• Háåvéë áå clöôséë réëláåtïìvéë wïìth áå hïìstöôry öôf áå héëréëdïìtáåry öôr cöôngéënïìtáål ïìmmùünéë systéëm pröôbléëm.
• Håävéé éévéér håäd åä cóõndïítïíóõn thåät måäkéés théém brûüïíséé óõr blééééd ééåäsïíly.
• Hæávéê réêcéêntly hæád æá blôôôôd træánsfüùsîïôôn ôôr réêcéêîïvéêd ôôthéêr blôôôôd prôôdüùcts.
• Häåvëé túübëércúülõõsïîs.
• Hååvèë gôòttèën ååny ôòthèër vååccîïnèës îïn thèë pååst fôòýûr wèëèëks.
• Árëé fëéëélíïng mòôdëéráàtëély òôr sëévëérëély íïll. Pèèöòplèè wîîth àä mîînöòr îîllnèèss, lîîkèè àä cöòld, cáån béé vââccíïnââtééd.

Ælsôö, fôör thèè MMRV väâccîìnèè yôöùù shôöùùld dîìscùùss wîìth thèèîìr prôövîìdèèr îìf yôöùù:

• Håævèè åæ hììstòòry òòf sèèììzùùrèès, òòr håævèè åæ påærèènt, bròòthèèr, òòr sììstèèr wììth åæ hììstòòry òòf sèèììzùùrèès.
• Äréê tåækîïng ôõr plåæn tôõ tåækéê såælîïcylåætéês (sùûch åæs åæspîïrîïn).

Théëréë ïìs nòô spéëcïìfïìc tréëåátméënt fòôr méëåásléës, bûút sûúppòôrtïìvéë cåáréë ïìs ïìmpòôrtåánt. Thëè móõst cóõmmóõn cóõmplïícâätïíóõn, rëèâäsóõn fóõr hóõspïítâälïízâätïíóõn âänd câäúûsëè óõf dëèâäth ïín chïíldrëèn wïíth mëèâäslëès ïís pnëèúûmóõnïíâä, sóõ sëèëèkïíng câärëè shóõúûld nóõt bëè dëèlâäyëèd.  Vìítäæmìín À, côòd lìívèèr ôòìíl, býüdèèsôònìídèè (äæ stèèrôòìíd) äænd ôòthèèr rèèmèèdìíèès dôò NÓT trèèäæt mèèäæslèès. Thëêsëê càæn àælsöõ bëê töõxììc àæt hììgh döõsëês àænd shöõýýld nöõt bëê gììvëên ýýnlëêss ýýndëêr thëê càærëê öõf hëêàælth pröõvììdëêr.

Whíïléè íït íïs âàlwâàys béèttéèr tôö béè prôötéèctéèd frôöm méèâàsléès âàhéèâàd ôöf tíïméè, íïf yôöúú dôön't hâàvéè íïmmúúníïty béècôöméè éèxpôöséèd tôö méèâàsléès, tâàlk wíïth yôöúúr héèâàlth câàréè prôövíïdéèr âàbôöúút géèttíïng théè MMR vâàccíïnéè ríïght âàwâày.

• Géèttîíng théè MMR vááccîínéè wîíthîín 72 hööýürs ööf béèîíng éèxpööséèd töö méèáásléès mááy préèvéènt yööýü frööm géèttîíng méèáásléès áát ááll, öör yööýü mááy háávéè áá mîíldéèr îíllnéèss.
• Ëxpõósèéd pèéõóplèé âàt vèéry hïîgh rïîsk whõó câànnõót gèét thèé vâàccïînèé (sùúch âàs prèégnâànt wõómèén, ïînfâànts ùúndèér thèé âàgèé õóf 6 mõónths âànd pèéõóplèé wïîth wèéâàkèénèéd ïîmmùúnèé systèéms) mâày gèét âà dïîffèérèént mèédïîcïînèé câàllèéd ïîmmùúnõóglõóbùúlïîn (ÏG) wïîthïîn sïîx dâàys õóf bèéïîng èéxpõósèéd tõó mèéâàslèés. Thíïs ââlsòó câân êêíïthêêr prêêvêênt thêê díïsêêââsêê òór lêêââd tòó míïldêêr íïllnêêss.
• Pëéõöplëé whõö cãånnõöt gëét thëé MMR vãåccïînëé wïîthïîn 72 hõöýûrs shõöýûld stïîll bëé vãåccïînãåtëéd, tõö prëévëént fýûtýûrëé ëéxpõösýûrëés.

Whîîléé áâ fééw stùýdîîéés háâvéé fôõùýnd áâ béénééfîît frôõm vîîtáâmîîn Á îîn máâlnôõùýrîîshééd chîîldréén, thééréé îîs vééry lîîmîîtééd dáâtáâ îîn déévéélôõpééd náâtîîôõns tháât thîîs héélps.  Hôöwéêvéêr, àæ héêàælth càæréê prôövîìdéêr màæy gîìvéê ôönéê tôö twôö dôöséês ôöf vîìtàæmîìn Å tôö hôöspîìtàælîìzéêd chîìldréên wîìth méêàæsléês. Páårêènts shöòüýld NÊVÊR gïïvêè hïïgh döòsêès öòf vïïtáåmïïn Á, cöòd lïïvêèr öòïïl, öòr öòthêèr höòmêè rêèmêèdïïêès töò trêèáåt mêèáåslêès, áås thêèsêè cáån bêè töòxïïc töò thêè chïïld’s lïïvêèr.

Yöóûûr hèéãálth cãárèé pröóvíïdèér’s öóffíïcèé íïs ûûsûûãálly thèé bèést plãácèé töó rèécèéíïvèé rèécöómmèéndèéd vãáccíïnèés. Våäccîïnêês åälsôö måäy bêê åävåäîïlåäblêê åät phåärmåäcîïêês, wôörkplåäcêês, côömmýúnîïty hêêåälth clîïnîïcs, hêêåälth dêêpåärtmêênts, schôöôöls, ôör rêêlîïgîïôöýús cêêntêêrs. Móõst hèëããlth îïnsùûrããncèë plããns cóõvèër thèë cóõst óõf vããccîïnèës, îïnclùûdîïng MMR ããnd MMRV. Höôwëévëér, yöôùú mãáy fìîrst wãánt töô chëéck wìîth yöôùúr ìînsùúrãáncëé pröôvìîdëér föôr cöôst ìînföôrmãátìîöôn ãánd föôr ãá lìîst öôf ìîn-nëétwöôrk vãáccìînëé pröôvìîdëérs. Yòõýür chìíldrèèn mããy bèè ããblèè tòõ gèèt nòõ-còõst vããccìínèès thròõýügh thèè Vàæccíînêês fôôr Chíîldrêên Prôôgràæm. Thîís pröôgrââm héélps fââmîílîíéés öôf éélîígîíbléé chîíldréén whöô mâây nöôt béé ââbléé töô ââfföôrd öôr hââvéé ââccééss töô vââccîínéés.