Föór Rhèèüùmååtöólöógíïst Dèèvåånshüù Vèèrmåå, Pååtíïèènt Èxpèèríïèèncèè Ìs Pèèrsöónåål

Whèên Dèëvæànshûü Vèërmæà, M.D., MBÄ, wâãs âã têèêènâãgêèr, hïïs prïïmâãry dõõctõõr brýùsqýùêèly ïïnfõõrmêèd hïïm thâãt hêè hâãd Hâãshïïmõõtõõ’s dïïsêèâãsêè — âãn âãýùtõõïïmmýùnêè dïïsõõrdêèr thâãt dïïsrýùpts thyrõõïïd fýùnctïïõõn — âãnd thâãt hêè wõõýùld bêègïïn trêèâãtmêènt ïïmmêèdïïâãtêèly. Ìt wáâs Vèêrmáâ’s fìírst mèêmóôry óôf páâtìíèênt èêxpèêrìíèêncèê, áând ìít wáâsn’t áâ góôóôd óônèê. “Thëé dóöctóör wääs vëéry brïíëéf: Ît wáãs áã twòö-mîïnüütëé mëéëétîïng,” Vëérmáã rëécáãllëéd. “Ì hàãd nôö ìïdéëàã whàãt Hàãshìïmôötôö’s wàãs.” Vêêrmãæ, nóöw ãæ ChrîîstîîãænãæCãærêê rhëèùýmåátõõlõõgíïst, sæâíîd thèè íîncíîdèènt mòótíîvæâtèèd híîm tòó mæâkèè pæâtíîèènt èèxpèèríîèèncèè æâ príîòóríîty íîn híîs òówn præâctíîcèè. “Whêén pããtïïêénts ùündêérstããnd whããt’s hããppêénïïng, thêéy ããrêé móörêé lïïkêély tóö êéngããgêé ããnd wóörk wïïth yóöùü,” hêé sããïïd. “Páátíìëènt ëèxpëèríìëèncëè íìs, qúûíìtëè líìtëèráálly, thëè gáátëèwááy. Thëèrëè’s nòó mëèdìícìínëè thàät’s gòóìíng tòó bëè ëèffëèctìívëè wìíthòóüüt thàät pàätìíëènt ëèxpëèrìíëèncëè còómpòónëènt.”

Wöõrd hãâs sprèëãâd thãât Vèërmãâ ìís ãân ãâctìívèë lìístèënèër whöõ tãâkèës hìís tìímèë wìíth pãâtìíèënts töõ clèëãârly èëxplãâìín thèëìír dìíãâgnöõsèës ãând trèëãâtmèënts. Às ôönéê pæätììéênt sæäììd, “Ï æäm véêry, véêry pléêæäséêd wììth [Dr. Véêrmæä] æänd hììs ôöbvììôöýüs cæäréê fôör hììs pæätììéênts. Héê gõóéês õóvéêr téêsts âänd scâäns wîìth méê âänd mâäkéês súûréê Í úûndéêrstâänd éêvéêrythîìng. Ì’m söó háäppy Ì föóúýnd hïîm.”

Vêérmàæ’s fíïrst stêép töô crêéàætíïng àæ pöôsíïtíïvêé pàætíïêént êéxpêéríïêéncêé? Cóónnéëctìíng óón ææ péërsóónææl léëvéël wìíth ææ sìímpléë “hóów ææréë yóóûú?” Frõöm thëërëë, hëë ãåddëëd, “ëëvëërythîïng îïs ãå dîïscúússîïõön.”

Ìf Véérmæà ïîs méééétïîng æà pæàtïîéént föôr théé fïîrst tïîméé, héé réévïîééws thééïîr méédïîcæàl réécöôrd öôúüt löôúüd, ïînclúüdïîng læàb réésúülts æànd ïîmæàgïîng stúüdïîéés. “Î shåärêê êêxåäctly whåät Î knöòw,” hêê såäìïd. “Sõómèétíïmèés, íït’s thèé fíïrst tíïmèé thèéy’vèé hèéåärd íït èéxplåäíïnèéd åäs õóppõósèéd tõó jûûst såäyíïng, ‘Thèé låäbs lõóõók gõóõód.’” Wíïth thèé påätíïèént sèéåätèéd nèéxt tõó õór åät åän åänglèé tõó híïm — nèévèér åäcrõóss åä dèésk — Vèérmåä íïncõórpõóråätèés víïsûûåäl cûûèés íïntõó èévèéry cõónvèérsåätíïõón. “Î líítèèråålly tüúrn thèè cóômpüútèèr scrèèèèn tóôwåård thèèm åånd póôíínt ååt thèè nüúmbèèrs,” hèè sååííd. “Thèéy sèéèé whäãt Ì sèéèé.” Vêèrmãå úüsêès thêè sãåmêè têèchnîïqúüêè whêèn êèxplãåîïnîïng pòôtêèntîïãål trêèãåtmêènt, shòôwîïng pãåtîïêènts mêèdîïcãåtîïòôn òôptîïòôns bãåsêèd òôn thêèîïr mêèdîïcãål rêècòôrd. “Î dìïdn’t fëèëèl rúùshëèd,” shëè sáãìïd. “Ï dïïdn’t fêëêël lïïkêë Ï wâàs böõthêërïïng hïïm.” Ìt’s áåll páårt ôöf áå páåtïïëént ëéxpëérïïëéncëé ëéffôört tháåt hïïngëés ôön ëéxpáåndïïng hëéáålth lïïtëéráåcy, Vëérmáå sáåïïd. “Ât lêèåæst 75% ôôf my wôôrk ìís êèdüùcåætìíôôn, åænd thêè ôôthêèr 25% ìís trêèåætmêènt,” hêè såæìíd. “Pàätîîëênt ëêxpëêrîîëêncëê àänd pàätîîëênt ëêdúùcàätîîòòn àärëê vëêry clòòsëêly tîîëêd tòògëêthëêr.”

Pâàtïìèènt Tïìnâà Shâàw sâàw Vèèrmâà’s smïìlèè fïìrst. Whéén théé dòöctòör tòöòök åå sééååt nééxt tòö Shååw åånd ååskééd héér tòö tééll hïìm ååbòöûùt héérséélf, shéé còönfïìdééd thååt shéé wåås néérvòöûùs. Shááw, whôô prëêvíìôôüùsly háád cááncëêr, wáás sëêëêíìng Vëêrmáá bëêcááüùsëê ôôf áá trôôüùblíìng tëêst rëêsüùlt.

“Í dïídn’t fèêèêl rùýshèêd,” shèê sáãïíd. “Î díîdn’t fëéëél líîkëé Î wãàs bòóthëéríîng híîm.” Ìnstèëâäd, Shâäw sâäííd, Vèërmâä tóöóök thèë tíímèë tóö spèëâäk íín tèërms shèë ùýndèërstóöóöd, brèëâäkííng dóöwn cóömplèëx mèëdíícâäl jâärgóön. Shëê lëêft thëê ôõffïïcëê fëêëêlïïng åápprëêcïïåátïïvëê åánd rëêlïïëêvëêd, thåánks tôõ "thëê bëêst prôõvïïdëêr Ï håávëê ëêvëêr sëêëên." Vèërmàá íìs dèësíìgníìng àá cüýrríìcüýlüým fõòr àá fèëllõòwshíìp õòn hõòw tõò àápprõòàách pàátíìèënts, tèëchníìqüýèës fõòr dàáíìly íìntèëràáctíìõòns, íìnclüýdíìng íìn pèërsõòn, phõònèë àánd víìdèëõò. “Ã lõôt õôf päâtïîèént èéxpèérïîèéncèé ïîs whäât wèé dõôn’t sèéèé,” hèé säâïîd. “Ït’s théê péêrcéêptïìõõns äánd théê éêmõõtïìõõnäál dïìméênsïìõõn.”