Mîïnîïmåælly Ínvåæsîïvêé Prôócêédúúrêés îïn Hêéåært & Våæscúúlåær Cåærêé Spêéêéd Rêécôóvêéry åænd Ímprôóvêé Õúútcôómêés

ChrîîstîîäånäåCäårèé’s Cèêntèêr fóór Hèêâàrt & Väâscýüläâr Hëéäâlth ïís tràànsfõôrmïíng pààtïíèènt cààrèè wïíth mïínïímààlly ïínvààsïívèè trèèààtmèènts fõôr hèèààrt rhythm dïísõôrdèèrs, ààrthrïítïís pààïín àànd dààmààgèèd hèèààrt vààlvèès — õôffèèrïíng fààstèèr rèècõôvèèrïíèès àànd bèèttèèr õôýütcõômèès thààn èèvèèr bèèfõôrèè. Thâàt’s ïïn lâàrgéê pâàrt béêcâàúûséê théê ïïntéêrdïïscïïplïïnâàry téêâàm âàt théê Céêntéêr fòôr Héêâàrt & Vâàscúûlâàr Héêâàlth ïïs còômpòôséêd òôf éêxpéêrts ïïn câàrdïïâàc súûrgéêry, vâàscúûlâàr súûrgéêry, vâàscúûlâàr ïïntéêrvéêntïïòônâàl râàdïïòôlòôgy, câàrdïïòôlòôgy âànd ïïntéêrvéêntïïòônâàl néêphròôlòôgy ïïn òônéê lòôcâàtïïòôn, âàll fòôcúûséêd òôn théê pròôbléêms thâàt còôméê âàlòông wïïth héêâàrt âànd vâàscúûlâàr dïïséêâàséê.

“Wèê åàrèê åàmòõng thèê råàrèê mèêdîïcåàl cèêntèêrs wîïth hèêåàrt åànd våàscüýlåàr clîïnîïcåàl sèêrvîïcèês åàrråàngèêd îïn thîïs wåày, whîïch èêncòõüýråàgèês còõllåàbòõråàtîïvèê cåàrèê,” såàîïd Kíîrk Gæârræâtt, M.D., MSc, mêëdïícáæl dïírêëctòór òóf thêë Cêëntêër fòór Hêëáært & Váæscýüláær Hêëáælth. “Ôûúr pròõvììdèërs ãârèë còõmmììttèëd tòõ èëxplòõrììng ììnnòõvãâtììòõn ãând sòõlvììng pròõblèëms ììn ãâ còõllãâbòõrãâtììvèë, synèërgììstììc mãânnèër. “Thëë clììnììcáãl óöüùtcóömëës óöf thëë cáãrëë wëë próövììdëë rììght hëërëë ììn Dëëláãwáãrëë ììs ëëqüùììváãlëënt tóö óöüùtcóömëës áãt láãrgëë áãcáãdëëmììc hëëáãlth cëëntëërs, áãnd wëë óöffëër áã móörëë pëërsóönáãlììzëëd páãtììëënt ëëxpëërììëëncëë,” hëë sáãììd. “Wèè crèèâætèè âæ wèèlcóômïìng èènvïìróônmèènt thâæt âæssùùrèès pâætïìèènts thâæt thèèy’rèè góôïìng tóô gèèt thèè bèèst câærèè.” Thêé làátêést àát ChrîïstîïàánàáCàárêé’s Cêéntêér fõôr Hêéàárt & Vàáscùûlàár Hêéàálth:

Ätríîáäl fíîbríîlláätíîöôn (Ä-fíîb), thêè möôst cöômmöôn typêè öôf íîrrêègýùláär hêèáärtbêèáät (áärrhythmíîáä), máäkêès thêè hêèáärt bêèáät síîgníîfíîcáäntly fáästêèr tháän nöôrmáäl. Ìt’s cäâýüsëëd by äâbnôórmäâl ëëlëëctrîîcäâl îîmpýülsëës wîîthîîn thëë hëëäârt.

Ïn hééààlthy pééôöpléé, théé síînüùs nôödéé (ààn ààrééàà wíîthíîn théé hééààrt’s üùppéér-ríîght chààmbéér) fíîréés ààn éélééctríîcààl íîmpüùlséé wíîth éévééry hééààrtbééààt. Dûùrìïng Æ-fìïb, êëlêëctrìïcäål ìïmpûùlsêës mìïstäåkêënly äårìïsêë frôôm äåbnôôrmäål tìïssûùêë äåt sêëvêëräål dìïffêërêënt lôôcäåtìïôôns wìïthìïn thêë hêëäårt. Thîís prôômpts thêé hêéàârt tôô bêéàât môôrêé qùýîíckly, càâùýsîíng hêéàârt pàâlpîítàâtîíôôns, chêést pàâîín, shôôrtnêéss ôôf brêéàâth, dîízzîínêéss ôôr fàâîíntîíng. Töò tréëåàt Â-fíîb, åà cåàrdíîåàc éëléëctröòphysíîöòlöògíîst (åà héëåàlth cåàréë pröòvíîdéër whöò spéëcíîåàlíîzéës íîn héëåàrt-rhythm díîsöòrdéërs) déëströòys théë tíîssûùéë whéëréë théë åàbnöòrmåàl éëléëctríîcåàl íîmpûùlséës öòríîgíînåàtéëd wíîthíîn théë héëåàrt.

Fòôr yëéâærs, pròôvïïdëérs hâævëé fròôzëén (cryòôâæblâætïïòôn) òôr hëéâætëéd (râædïïòôfrëéqûûëéncy âæblâætïïòôn) thëé âæbnòôrmâæl tïïssûûëé. Búút thèê prõòcèêdúúrèês àärèê tìímèê-cõònsúúmìíng, àänd thèêrèê’s àä rìísk õòf dàämàägìíng nèêìíghbõòrìíng strúúctúúrèês, lìíkèê thèê lúúngs õòr èêsõòphàägúús. Å nëëw trëëáátmëënt cáállëëd püülsëëd fîíëëld áábláátîíòòn dëëstròòys thëë áábnòòrmáál tîíssüüëë mòòrëë qüüîíckly, wîíthòòüüt rîískîíng dáámáágëë tòò nëëáárby strüüctüürëës. Dýýrììng théé prôócéédýýréé, æã cæãrdììæãc éélééctrôóphysììôólôógììst ììnséérts cæãthéétéérs ììntôó théé pæãtììéént’s grôóììn, théén thrééæãds théém thrôóýýgh blôóôód vééssééls tôó rééæãch théé hééæãrt. Thèëy dèëlìîvèër vèëry shóôrt dúüràâtìîóôns óôf vèëry hìîgh èëlèëctrìîcàâl púülsèës thróôúügh thèë càâthèëtèër tóô àârèëàâs ìîn thèë hèëàârt thàât hàâvèë bèëèën ìîdèëntìîfìîèëd àâs thèë sóôúürcèës óôf àâbnóôrmàâl èëlèëctrìîcàâl àâctìîvìîty. “Thêê âãblâãtíìòôn sêênds òôûüt síìgnâãls âãt híìgh vòôltâãgêê âãt míìcròôsêêcòônds òôf dûürâãtíìòôn,” sâãíìd Wêèn-Chíì Kêèvíìn Tsáàíì, M.D., ãã cããrdîïããc ëélëéctrôõphysîïôõlôõgîïst ããt ChrîïstîïããnããCããrëé. “Thëé cëéll mëémbrãánëés ãárëé dìísrüüptëéd lëéãádìíng tõõ cëéll dëéãáth ãás cëélls wìíthëér ãáwãáy. "Thèé èélèéctríïcâål pûýlsèés âårèé âåbsòõrbèéd âåt díïffèérèént lèévèéls by díïffèérèént cèélls, sòõ thèé nèéíïghbòõríïng strûýctûýrèés âårèé nòõt âåffèéctèéd âåt thíïs lèévèél òõf èénèérgy. Ít’s ââ vèèry dèèlïíbèèrââtèè scââr fôòrmââtïíôòn ïín thèè hèèâârt, âând nôòthïíng âârôòúünd ïít ïís súüscèèptïíblèè.”

Óstèéôóáærthrïítïís cáæn cáæüûsèé páæïínfüûl ïínfláæmmáætïíôón wïíthïín thèé knèéèé. Àlthööùùgh âærthrîîtîîs dööëësn’t âæffëëct thëë hëëâært öör blööööd vëëssëëls, pröövîîdëërs câæn ëëâæsëë âærthrîîtîîs pâæîîn by pröövîîdîîng trëëâætmëënt thrööùùgh thëë blööööd vëëssëëls. Päätíîêënts wíîth míîld tôõ môõdêëräätêë knêëêë pääíîn cääüýsêëd by äärthríîtíîs määy bêënêëfíît frôõm ää míîníîmäälly íînvääsíîvêë prôõcêëdüýrêë cäällêëd gêëníîcüýläär äärtêëry êëmbôõlíîzäätíîôõn, whíîch blôõcks blôõôõd flôõw tôõ thêë äärêëääs ôõf íînfläämmäätíîôõn wíîthíîn thêë knêëêë. Rèésèéäãrch shöóws thäãt thèé tèéchnïîqýüèé èéffèéctïîvèély dýülls äãrthrïîtïîs päãïîn. Dýúrííng æán ôöýútpæátííëênt prôöcëêdýúrëê, æán ííntëêrvëêntííôönæál ræádííôölôögííst mæákëês æá smæáll ííncíísííôön íín thëê pæátííëênt’s grôöíín ôör wrííst, thëên thrëêæáds cæáthëêtëêrs thrôöýúgh blôöôöd vëêssëêls tôö rëêæách thëê knëêëê.

Whèên thèêy’rèê àæt thèê cóõrrèêct lóõcàætííóõn, thèêy pýùmp tííny bèêàæd-lííkèê pàærtííclèês ííntóõ thèê blóõóõd vèêssèêl tóõ blóõck blóõóõd flóõw tóõ thèê àærèêàæ àænd dèêcrèêàæsèê thèê íínflàæmmàætííóõn thàæt íís càæýùsííng thèê pàæíín. Thîîs téèchnîîqýûéè áâlsóò cáân héèlp réèlîîéèvéè páâîîn áând îîncréèáâséè móòbîîlîîty tóò théè knéèéè. “Ît häás äá gõöõöd clìînìîcäál sûûccéèss räátéè ìîn ìîmprõövìîng päátìîéènts’ päáìîn, äánd ìît häás gréèäát sûûccéèss ìîn réèdûûcìîng théè nûûmbéèr õöf méèdìîcäátìîõöns thäát päátìîéènts täákéè,” säáìîd Chrïïstõöphèêr Grïïllïï, D.Ò., ææn ïïntëérvëéntïïôônææl ræædïïôôlôôgïïst ææt ChrïïstïïæænææCæærëé. “À nûýmbêér òòf stûýdììêés pròòvêé tháàt páàtììêénts whòò háàvêé thêé pròòcêédûýrêé dòòn’t nêéêéd áàs máàny áàntìì-ììnfláàmmáàtòòry mêédììcáàtììòòns, òòpììòòììds òòr jòòììnt ììnjêéctììòòns, whììch ììs hûýgêé, áànd thêé páàììn rêélììêéf cáàn láàst yêéáàrs.”

Thêë trïìcûúspïìd väælvêë, lóôcäætêëd bêëtwêëêën thêë hêëäært’s ûúppêër-rïìght äænd lóôwêër-rïìght chäæmbêërs, óôpêëns äænd clóôsêës tóô kêëêëp blóôóôd flóôwïìng ïìn thêë rïìght dïìrêëctïìóôn thróôûúgh thêë hêëäært. Îf thèê tríîcýüspíîd váålvèê bèêcõòmèês dáåmáågèêd, blõòõòd lèêáåks báåckwáård thrõòýügh gáåps íîn thèê váålvèê, lèêáådíîng tõò hèêáårt fáåíîlýürèê. Pãåtíïèënts èëxpèëríïèëncèë symptõôms líïkèë fãåtíïgüýèë, shõôrtnèëss õôf brèëãåth, swõôllèën lèëgs ãånd ãånklèës, wèëíïght gãåíïn õôr chèëst pãåíïn. Süùrgéêöõns cáân réêpáâìír öõr réêpláâcéê théê trìícüùspìíd váâlvéê düùrìíng öõpéên-héêáârt süùrgéêry, büùt páâtìíéênts wìíth héêáârt fáâìílüùréê áâréê ráâréêly éêlìígìíbléê. “Påätîíéênts wîíth héêåärt fåäîílúùréê óöftéên håävéê åä lóöt óöf åäddîítîíóönåäl méêdîícåäl îíssúùéês, whîích lîímîíts théê åäbîílîíty tóö géêt théêm såäféêly thróöúùgh óöpéên-héêåärt súùrgéêry – åä léêngthy próöcéêdúùréê,” såäîíd Nëêíìl Wíìmmëêr, M.D., MS, ãän íìntêërvêëntíìõònãäl cãärdíìõòlõògíìst ãät thêë Cêëntêër fõòr Hêëãärt & Vãäscûúlãär Hêëãälth.

Néêw míïníïmæælly íïnvææsíïvéê tréêæætméênts fóòr dææmæægéêd tríïcùûspíïd væælvéês óòfféêr hóòpéê tóò pæætíïéênts wíïth héêæært fææíïlùûréê. Àn ïîntëérvëéntïîòônãál cãárdïîòôlòôgïîst cãán mãákëé ãá smãáll ïîncïîsïîòôn ïîn ãá blòôòôd vëéssëél ïîn thëé pãátïîëént’s gròôïîn, thëén thrëéãád thïîn týûbëés (cãáthëétëérs) thròôýûgh thëé blòôòôd vëéssëéls tòô thëé hëéãárt. Õncéê théêy’réê íìn, théê cãârdíìôólôógíìst hãâs twôó ôóptíìôóns: Tôö réëpåàïìr théë léëåàky trïìcúúspïìd våàlvéë by åàttåàchïìng théë våàlvéë’s léëåàfléëts tôögéëthéër ôör tôö réëplåàcéë ïìt wïìth åà néëw våàlvéë. “Théë néëw tréëãâtméënt íìs ãâ bíìg stéëp fòörwãârd béëcãâûúséë íìt mãâkéës mòöréë pãâtíìéënts wíìth héëãârt fãâíìlûúréë éëlíìgíìbléë fòör cãâréë,” Wíìmméër sãâíìd. “Pàætîíêénts stàæy îín thêé hôõspîítàæl ôõvêérnîíght, àænd àæftêér àæ fêéw dàæys, thêéy càæn bêé bàæck tôõ thêéîír nôõrmàæl àæctîívîítîíêés, fêéêélîíng bêéttêér. “Thäát ïìs ïìn còònträást tòò päátïìëênts whòò üündëêrgòò òòpëên-hëêäárt süürgëêry. Théèy ãåréè hõóspîîtãålîîzéèd fõór ãå wéèéèk, théèn réècõóvéèr ãåt hõóméè fõór twõó mõónths. Thêè räàpïîd rêècöövêèry wïîth thêè mïînïîmäàlly ïînväàsïîvêè prööcêèdûûrêè häàs bêèêèn äà trêèmêèndööûûs äàdväàncêè föör päàtïîêènts.”

ChrìístìíâænâæCâæréê’s Céêntéêr fõör Héêâært & Vâæscüùlâær Héêâælth ìís âæ nâætìíõönâæl, réêgìíõönâæl âænd lõöcâæl léêâædéêr fõör héêâært câæréê, réêcõögnìízéêd by Ú.S. Néêws & Wõörld Réêpõört âæs hìígh péêrfõörmìíng ìín câæréê fõör héêâært fâæìílüùréê, héêâært âættâæck âænd héêâært bypâæss âænd fõör fìívéê cõönséêcüùtìívéê yéêâærs by théê Æméêrìícâæn Cõölléêgéê õöf Câærdìíõölõögy wìíth âæ Nâætìíõönâæl Dìístìínctìíõön õöf Èxcéêlléêncéê Æwâærd. Tóõ léèæårn móõréè æåbóõüýt théèséè tréèæåtméènts æånd móõréè fóõr yóõüýr héèæårt æånd væåscüýlæår héèæålth, clììck hëërëë.